Полипы кишечника

В неделю профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта заведующая клинико-диагностическим отделением Татьяна Шашкова рассказывает о проявлениях, профилактике и лечении полипов кишечника:

- Полип кишечника - доброкачественное опухолевидное образование на ножке или широком основании, свисающее из стенок полого органа в его просвет.

Гиперпластические кишечные полипы небольшого размера чаще обнаруживают в прямой кишке (в 50% случаев полипов толстой кишки у взрослых). 

Гамартоматозные кишечные полипы образуются из нормальных тканей в необычном их сочетании или при непропорциональном развитии какого-либо тканевого элемента. 

Аденоматозные полипы - факультативный предрак. Вероятность перерождения аденоматозных полипов зависит от их размера и типа. 

Тубулярные (трубчатые) аденомы - образования характерного розового цвета с гладкой плотной поверхностью. Обычно течение бессимптомное, но иногда могут быть водянистый стул с примесью темной крови. 

Полипы в кишечнике чаще развиваются бессимптомно. Для ворсинчатых аденом характерны значительное количество слизи в кале. Возможно кровотечение. Большие полипы способны имитировать симптомы частичной кишечной непроходимости с приступами схваткообразных болей.

В 95% случаев колоректальный рак возникает из аденоматозных и ворсинчатых полипов в течение 5-15 лет.

Лечение:

Полипы на тонкой ножке удаляют петлевой электрокоагуляцией при колоноскопии. Образования на широком основании обычно иссекают

Полипы, которые невозможно удалить при эндоскопии вследствие их размеров или формы, а также полипы с признаками озлокачествления удаляют оперативным путем. При выборе объема резекции пораженной кишки исходят из онкологических требований к подобным операциям

Синхронные (появляющиеся одновременно) полипы отмечают в 20% случаев, а несинхронные (разновременные) поражения - в 30% случаев. Это определяет необходимость проведения рентгенографии с барием, полной колоноскопии или их сочетания при выявлении полипа и каждые последующие 3 года. Ежегодно проверяют кал на скрытую кровь

У близких родственников больного с полипами толстой кишки риск развития подобного поражения возрастает примерно в 4 - 5 раз

Некоторые переродившиеся полипы (ранний рак) можно удалять при помощи эндоскопической техники. Однако такие полипы должны обладать следующими характеристиками: расположены на ножке, злокачественное перерождение не распространяется дальше головки полипа, полипы не прорастают элементами венозной или лимфатической системы.